请看国家卫生计生委报告

我国是全球全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，全国15岁及以上人口中活动性肺结核患者高达499万，其中有129万具有传染性

我国的活动性结核病疫情下降缓慢，与2000年相比，患病率仅下降了1.5%

我国结核病耐药率高于全球平均水平，耐多药肺结核患者占全球1/3

请看上海市报告

每年发现活动性肺结核病人约7000例，其中传染性肺结核病人约3500例。

结核病占甲乙类传染病发病数的20%左右，列第二位，死亡数则列各类传染病的首位，是传染病中的头号杀手。

近年几起学校结核病疫情

2011.4-2012.1 某高校发生6例学生肺结核病例；

2012.11-12 某民办高校发生8例学生肺结核病例；

2013.2-3 某民办高校发生9例学生肺结核病例；

2013.4-10 某民办高校发生16例学生肺结核病例；

2014.8-10 某民办中学发生13例学生肺结核病例。

学校肺结核疫情的有效处置不仅关系到师生的身体健康，也将影响到学校、家庭和社会的和谐稳定。

学校结核疫情发生的原因分析

疾病本身的原因

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病

学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤，易造成结核病的传播

学生尤其是毕业班学生学习紧张、压力大，户外活动少，营养差，机体抵抗力低下，感染的学生容易发病

学校对结核病防治工作的重视和认识不足

没有制定结核病防治工作计划和措施

没有配备人员或配备的人员专业知识不足，防控能力薄弱

机构间信息沟通机制不健全

学校对异地就诊的的学校师生的健康状况不掌握。医疗卫生部门未将诊断发现的学生肺结核病人的信息及时告知患者所在的学校，不能及时开展密切接触者的筛查

学生患者及家长有意隐瞒病情

学校结核病防治措施不力

学校的健康教育活动不够深入，学生缺乏结核病防治的基本知识，发病后不及时就医，或确诊后不及时将病情告知学校的校医，影响了疫情的及时处置

新生入学体检和教职员工每年体检没有将结核病检查内容列入，或检查质量缺陷，造成患者漏诊

学校教室、学生宿舍、图书馆等公共场所卫生状况差，通风不良

学校建立学生晨检、因病缺勤、缺学病因追查与登记制度，部分学校未真正贯彻落实，造成病人不能及时发现

问题和思考

结核病防治知识知晓率低

患者出现肺结核可疑症状后不重视或自认为是感冒，未及时就医    

病人及家属隐瞒病情

传染病报告信息不完整、学校因病缺课登记未有效落实，未能及时发现学生结核病疫情，延误防控措施的落实

学校环境卫生防护意识差

密闭环境不通风给结核菌传播创造有利条件

综合性医院警惕性不高

对就诊学生患者未考虑结核可能，导致诊断延误     

结核病潜伏期不一，发病机制不甚明了

防控措施是否要跨前一步？感染率调查+预防性服药