9 月传染病健康提示

9 月，境外蚊媒传染病输入风险较高，同时正值开学季，校园人员密集，手足口病、诺如病毒胃肠炎、流感等传染病容易在托幼机构、学校传播。本月需要重点关注：登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病、发热伴血小板减少综合征、霍乱等；学校重点防控手足口病、水痘、诺如病毒胃肠炎、流感、新冠病毒感染。

一、登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等蚊媒传染病

登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病经伊蚊叮咬传播。登革热常见症状为发热、疲乏、厌食、恶心、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛）和 “三红”（面部、颈部、胸部潮红）。基孔肯雅热常见症状为发热、皮疹、关节疼痛（多累及手足小关节），部分患者疼痛持续数周。寨卡病毒病常见症状为发热、皮疹、结膜炎、肌痛、关节痛等。

主要建议

1. 避免蚊子叮咬。在有伊蚊分布的地区，户外活动时，穿好长衣长裤；裸露皮肤喷涂含有避蚊胺、羟哌酯、或驱蚊酯等成分的驱避剂，户外运动或出汗后，应参考产品说明书按时补喷；室内装防蚊纱门窗；睡觉时检查蚊帐完整性，避免蚊虫进入。

2.灭蚊和清理蚊虫孳生地。有伊蚊分布的地区，要定期对室内外的积水容器进行及时清理，水养植物勤换洗，每周至少换水 1 次，每 3～5 天刷洗水缸；翻盆倒罐，清除花盆、废弃罐子内的积水；水缸、水桶等储水容器加盖密封；室内可使用杀虫气雾剂、电蚊拍、灭蚊灯等灭蚊。

3.增强主动就医意识。发病前 14 天曾前往登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等流行地区的人员，如出现相关症状，应及时就医，并告知医生近期旅行史和蚊子叮咬史。

二、发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征由发热伴血小板减少综合征病毒引起。主要通过蜱叮咬传播，接触有出血表现的病人、遗体也可被感染。常见症状为发热、血小板和白细胞减少，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，严重时出现出血、皮肤瘀斑、嗜睡、精神恍惚等。该病多发生在 4—10 月。

主要建议

1.避免蜱虫叮咬。尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。

2.外出时尽量穿着长衣长裤，将裤脚扎紧或塞入袜子内。进行园艺、采茶、放牧等农业林业和牧业活动前，可使用含有氯菊酯的产品处理靴子、衣物和露营装备，并通过多次喷洒维持保护效果，或可购买使用经氯菊酯处理过的衣物和装备。裸露皮肤喷涂含有避蚊胺、羟哌酯、或驱蚊酯等成分的驱避剂，户外运动或出汗后，应参考产品说明书按时补喷。

3.疫情高发地区，如有亲属出现发热、出血等表现，应尽快将其送医，并避免在无防护情况下对患者进行护理；若患者不幸离世，应避免在无防护状态下处理遗体。

三、霍乱

霍乱主要通过食用含有霍乱弧菌的水和食物传播。常见症状为不伴发热的严重水样腹泻，可快速导致脱水。脱水表现为心动过速、皮肤失去弹性、粘膜干燥、低血压以及口渴。

主要建议

1.注意饮食和饮水卫生。尽量吃熟食，海鲜、肉类需彻底煮熟，少吃凉拌、生食，瓜果洗净或削皮后食用，隔餐食物要充分热透，生熟食品分开处理、存放，不喝生水，饮用开水或未开封的预包装水、饮料。

2.注重手卫生。饭前便后、处理食材后、外出回家后，用肥皂、洗手液和流动水认真洗手。

四、学校和托幼机构常见呼吸道和肠道传染病

    学校和托幼机构需要重点预防手足口病、水痘、诺如病毒胃肠炎、流感、新冠病毒感染等传染病。

主要建议

1. 学会 “七步洗手法”，饭前便后、接触公共物品后认真洗手。

2. 教室每天通风 2–3 次，每次不少于 30 分钟。

3. 鼓励家长带孩子接种流感疫苗。

4. 如果孩子出现发热、咳嗽、咽痛、手 / 足 / 口腔疱疹、呕吐、腹泻等症状，不要带病上学，及时就医。

5. 学校食堂严格落实食品留样和餐具消毒。

发现呕吐、腹泻的孩子，要及时隔离，通知家长带孩子去就医，并且要做好登记；当同一班级短时间内出现多例相似症状的时候，要立即报告属地的疾控机构。最后还要提醒一下，学生感染诺如病毒以后，如果是按照医嘱居家休息，需要隔离至症状消失后至少72小时，并且注意保持个人卫生，减少与他人的密切接触，降低传播风险。