调查问卷                 班级          

请你在调查问卷上写上你的班级，不用写姓名。以下题目无所谓错对，只希望你如实填写，将序号写在题目旁的括号里。

1、今年假期你过得愉快吗？（   ）

（1）愉快    （2）一般    （3）不愉快

2、假期中你是否参加过辅导班？（   ）

（1）是    （2）否

3、你参加的辅导班是校内开办的还是校外开办的？（    ）

（1）校内    （2）校外

4、你觉得暑假作业多吗？（   ）

（1）多    （2）还可以     （3）太少

5、你觉得假期作业除了学校布置以外，还可以有哪些形式？（   ）

（1）家长布置    （2）自己布置    （3）其他            （填一填）

6、假期里你是否参加过社区组织的活动？（    ）

（1）是    （2）否

7、假期里你是否参加过学校组织的活动？（    ）

（1）是    （2）否

8、暑假中班主任是否与你家长联系过？（   ）

（1）是    （2）否

9、班主任以何种方法与你家长联系？（    ）

（1）上门家访  （2）电话联系  （3）网络  （4）其他        （填一填）

10、            你希望班主任用何种方法与你家长联系？（   ）

（1）上门家访  （2）电话联系  （3）网络  （4）其他        （填一填）

田林四小