3月3日，爱耳日

今天是3月3日，爱耳日。你一看，觉得蛮好玩的，两个3确实挺像一对耳朵的。但对我们来说，爱护耳朵是我们这些年来走过的漫长道路。

因为这个公众号，常有人问我，一个13岁的孩子是怎样成为何小厨的？很惭愧地告诉你，最核心的理由是她小时候因为体质差很少出去玩，只能选择能在家里玩，久而久之，阅读、绘画和烧菜成为了她的爱好。

如果你的孩子经常感冒，

如果你的孩子说话有鼻音，

如果你的孩子习惯张嘴呼吸，

如果你的孩子晚上会磨牙，

如果你的孩子牙齿长得不太整齐，

请一定耐心地看完这篇文章，

这样也许你和孩子能够少走很多弯路，少吃很多苦。

因为我们缺乏养育经验和医学常识，耽误了孩子的病情，导致她在幼儿时期双耳严重积水，听力下降，不得不进行鼓膜置管，切除腺样体和扁桃体，一年后取出鼓膜里的置管。

现将这些就医的漫长经历浓缩成七道问答题于你分享。

1、孩子的视力会定期做检测，听力为什么不呢 ？

我们家小朋友是过敏体质，自从上了幼儿园交叉感染后经常生病，请假不去幼儿园，所以很遗憾当医院来给小朋友做听力检查的时候，我们正好不在错失了宝贵的及早发现问题的机会。

在那次检查中有的小朋友发现耳朵里面有积液或者其他问题，及时吃药之后就好了。所以如果你错过了幼儿园里集中的听力检查，那么请一定要自己带孩子去医院做检查一下。

2、我家小朋友的听力问题一直拖到何时才被发现?

一天晚上，我躺在床上叫她，此时的她就睡在我身边的小床上，可是她一点反应都没有，她爸爸也试了试了，情况同样如此。

当时我们还傻乎乎地以为就是耳屎堵住而已。第二天上医院才发现情况非常糟糕，耳朵积水非常严重，只能开到治疗了。

3、平时应如何自测儿童听力是否正常，从而避免病情发展到很严重才被发现?

即使我们后来已经确诊听力下降，和幼儿园老师请假就医，老师都很惊讶，因为她们从来没有发现她的听力有异常。我自己仔细想想，老师因为要面向全班所以肯定说话声音肯定是比较响的，小朋友之间叽叽喳喳说话声音也不小，所以很难在学校生活中被发现。

生活中若我们自己观察其实可以发现一些异样，如：用ipad 听故事时会不自觉地会将ipad凑近耳边，看电视的时候无意地将声音调响，在和人对话的时候会人重复刚刚讲过的内容，当孩子双耳听力都出问题时，以上情况很容易出现。

但当孩子只是一个耳朵听力有问题则更难发现，这需要我们有意识地进行测试。我采用的方法是用听手表的滴答声进行测试，让孩子手拿手表，放在耳朵旁，能听到就渐渐伸直手臂，直到听不到为止，正常情况应该是孩子的手臂伸到最长仍然能听到手表的滴答声。这样做的目的是能分开测试孩子两个耳朵的听力。

如果孩子耳朵中有积水，让他在睡觉前躺下后测试，仍然是用听手表滴答声的方法，你会发现情况会比坐着的时候情况更差。

4、到了医院通常会做哪些检查？痛不痛？需要孩子配合吗？

通常会让孩子做声导抗，这种检查是不痛的，也不需要孩子做配合，当场出结果。如果是A型，恭喜你，是正常情况；C型，有问题，耳朵里有积液，呈现明显负压，但仍有曲线呈现；B型，是比较严重情况，积水严重，导致鼓膜已经没有什么弹性了，曲线都成直线了。

还有一种是电测听。这个测试不痛，但需要孩子配合，有些医院会让家长陪伴在孩子进入听力测试室，它是一间全封闭的房间。医生会首先让孩子戴上耳机，然后要求孩子听到任何声音后都要迅速举手，然后隔着厚厚的玻璃窗，医生记录孩子听到不同频率声音后的反应。家长在一旁是听不到耳机里声音的，只能陪伴在孩子旁边让孩子安心些而已。如果遇到孩子太小或太紧张不太配合，那测试的结果是受到影响的。

5、渗出性与普通的中耳炎有什么不一样？

很多人听说小朋友得了中耳炎，都会说不要紧的。我们家小孩小时候游好泳也是这样，这其实是两种不同性质的中耳炎，游泳后易发化脓性中耳炎，我们家小时候得的是渗出性中耳炎。

6、为什么孩子容易得渗出性中耳炎？

主要是因为咽鼓管功能障碍、感染因素及免疫反应。首先，小朋友的咽鼓管接近水平位，且管腔较短，内径较宽，所以咽部感染易经此管传入鼓室。其次，腺样体肥大及与慢性鼻窦炎并存，可压迫、堵塞咽鼓管咽口。最后，儿童咽鼓管粘液纤毛清除系统不能有效排出中耳及管腔内的分泌物。

我们当时的情况就是抵抗力差+过敏体质，容易感冒咳嗽，炎症进入咽鼓管，由于咽鼓管障碍，导致中耳积液。这个时候我们最真切的体会是七窍是相通的，别人感冒咳嗽要吃消炎的药、止咳的药，我们还要吃管好鼻子的药、滴让鼻子畅通的药，不然耳朵又要遭殃了。

7、漫长的求医路，遇见了哪些值得感恩的好医生？我们如何更深刻地体会七窍相通这个道理？

第一次看病后直接就手术了，进行了鼓膜置管，切除了腺样体和扁桃体。问题在于鼓膜置管再一年后取出后，又再一次复发了，听力又出问题了。拜访了上海不少有名的医院，高级别的医生，基本上就是一个答案再开刀，我当时就昏倒了，总不能一直开刀吧，这何时才是个尽头。

我抱着试试看的心情，再次来到上海的五官科医院，我仔细地端详着每一个专家的介绍，他们的特长、还有他们的照片，最后我觉得这个医生面很善，脸上是带有笑容的。是她给了我们的希望，她当时说咽鼓管还是有通气的地方，冬天和春天这样孩子的情况是会差一些，但现在是在往天气暖和的方向发展，可以吃点药、滴滴鼻子再观察一下，应该会有好转的。

正是因为她的仁心仁术给了我们希望，避免了我们再次开刀。此后我们定期去那儿复查，避免因为病情耽搁而误事。

以我女儿小学时的这篇作文，再次感谢上海五官科医院的博士生导师，朱雅颖医生。

腺样体大的孩子容易晚上打呼噜，中耳有积液容易导致孩子晚上睡觉的时候磨牙。可是去年暑假时我们以上问题都没有，听力早已完全正常了，但为何还会依旧有磨牙的问题呢？这其中必定还有我们没有意识到的问题。那只剩下牙齿没有就此问题看过医生了。

在好友的推荐下，我们来到了上海中山医院，慕名拜访了牙医王，他很快就非常专业地告诉我们，孩子的肌功能不好，他这里没有相应的治疗和训练条件，但是他向我们推荐了专业的机构。

什么是肌功能？为什么我们的肌功能会不好？怎样才能变好？抱着这样的疑惑我们来到了上海浦东的齐岩口腔诊所，廖医生给我们专业耐心讲解了其中的原委，口、鼻、牙之间密切的联系。

以我浅薄的理解就是由于我们孩子易感冒、有鼻炎、腺样体肥大过，导致她不论是白天还是晚上，尤其在睡觉的时候，都是口在呼吸，而不是鼻，长期口呼吸造成了她肌功能的薄弱，对她的牙弓也产生了负面的影响，牙齿的排列不整齐。

在廖医生和她团队的指导和帮助下，我们坚持白天自己在家做MRC肌功能的专业训练，晚上带着牙套睡觉，半年的时间，睡觉时几乎不磨牙了。更加令人神奇的事，我们是抱着解决磨牙问题来就医的，现在还享受到了额外的福利，牙齿也整齐了很多很多。

所以当我听说孩子的不少同学要通过先拔一颗、两颗、甚至更多牙才能进行后续的牙齿矫正时，我急着说你们先去看看廖医生再决定吧。

一路总来，感谢家人、朋友、医生的陪伴，小时候，我们家日忧心忡忡过爱耳日，现在已经安安心心过爱耳日了。何小厨爸爸几次让我把我们这些年来的就医经历写下来，就医的过程中我们看到了太多的家庭因为孩子的这些病而沮丧茫然。以前陆陆续续写过些，这次终于都整理完整了。

如果你的孩子上述情况一项都没有，你知道我多羡慕你吗？当别人在羡慕其他孩子学习好、特长多的时候，我羡慕的是他的嘴巴是闭起来的，他是鼻呼吸的；他的牙齿好整齐，他的牙弓发育得很好，肌功能一定不错。

如果你的孩子上述情况中符合一、两项，没有关系的，我孩子当时的情况还要糟糕，只要找对医生、及时治疗，小孩子恢复起来还是很快的。

如果你现在还只是一个孩子，或成年了但还没有孩子，听听孩子健康成长背后的故事也是挺好的。

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让我们珍惜彼此已经拥有的，这样我们会更感恩、更快乐！