门急诊住院保险理赔须知
作者/来源:工会    发布时间:2013-10-14

门急诊住院保险理赔需知

①年度-时间段:年度时间段,非自然年度。例:13年年度(2013.4.1至2014.3.31)此区间发票按13年年度处理。以此类推。(PS:每年度有600元左右免赔额。) 请认真阅读门诊医疗理赔申请书并填写。材料准备齐全后交予工会代办老师,或保险工作人员。②门诊-理赔材料:身份证复印件、发票原件。(PS:挂号费用及街道医院或社区卫生服务中心不予报销请勿提交.无特别开放)③住院-理赔材料:身份证复印件、发票原件、出院小结及住院明细费用清单复印件。④住院津贴-理赔材料:身份证复印件、发票复印件、出院小结及住院明细费用清单复印件。⑤(两个年度及住院门诊费用请分别填写索赔申请书,切勿混在一起避免退单。除发票收据需交原件,其余材料一律只收A4复印件,请提前备份。发票收据请勿用胶水等粘连,谢谢配合!如需退还请注明,并同时递交发票复印件,及3.8元邮票写有地址的信封,如不复印,恕不退还。)⑥特殊理赔:如急诊未使用医保卡就诊的,应先去医保结算,结算后凭发票复印件及医保结算清单原件,病历复印件等前来报销。(如已在第三方保险公司理赔受理过,还需提供其理赔结算明细清单,按保险法规定,我司会扣除其报销费用,将剩余金额按比例报销理赔。)

请去二级或以上公立医院就诊。药房、民营医院不予理赔!